Apele lekarzy do premier Kopacz, pozostają bez odpowiedzi

1. W zasadzie każdy dzień w grudniu przynosi jakiś nowy apel kolejnych środowisk medycznych już nie do ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza ale bezpośrednio do premier Kopacz (przecież także lekarki z Szydłowca) aby nie dopuściła do wejścia w życie od 1 stycznia 2015 roku tzw. pakietu onkologicznego.
Na początku miesiąca zrobiła to Naczelna Rada Lekarska (NRL), później podpisywania umów z NFZ-tem odmówili lekarze z tzw. Porozumienia Zielonogórskiego (największa organizacja zrzeszająca lekarzy rodzinnych) wreszcie wczoraj zaprotestowała Okręgowa Rada Lekarska w Katowicach.
Na przykład NRL biorąc pod uwagę opinie licznych środowisk specjalistycznych, pisze „że wejście od 1 stycznia 2015 roku w życie tzw. pakietu onkologicznego grozi destabilizacją całego systemu ochrony zdrowia i w konsekwencji nie poprawi sytuacji pacjentów onkologicznych, a może istotnie pogorszyć szanse leczenia dla pozostałych chorych”.
NRL wprawdzie widzi konieczność poprawy opieki onkologicznej w Polsce jednak w obecnej sytuacji zwraca się do premier Kopacz o wstrzymanie wejścia w życie wspomnianego pakietu i znaczącej modyfikacji zawartych w nim rozwiązań.
Podobne wątpliwości podnoszą wymienione wyżej środowiska lekarskie i zwracają głównie uwagę na nieprzygotowanie organizacyjne (na przykład nie poprzedzenie wprowadzenia pakietu pilotażem w którymś z województw), a także na brak środków finansowych na realizację zamierzeń zawartych w pakiecie onkologicznym
2. Przypomnijmy tylko, że minister Arłukowicz został zobowiązany jeszcze przez premiera Donalda Tuska na początku 2014 roku do przygotowania rozwiązań, które skrócą kolejki do lekarzy onkologów i dadzą chorym szanse na przeżycie.
Stosowny projekt ustawy został z mozołem przepchnięty przez Parlament latem tego roku, mimo poważnych zastrzeżeń nie tylko opozycji ale przede wszystkim lekarzy onkologów i lekarzy rodzinnych.
Wszyscy oni wskazywali, że głównym problemem po jego wprowadzeniu będą poważne kłopoty z jego finansowaniem, ponieważ minister nie wskazuje dodatkowych źródeł, z których te wydatki mogłyby być finansowane.
3. Niestety te obawy potwierdziły się po upublicznieniu przez NFZ projektu planu finansowego na 2015 rok, który wprawdzie będzie trochę bardziej zasobny niż w roku 2014 ale nie na tyle aby sfinansować tak wielkie dodatkowe wydatki.
NFZ przewiduje, że dochody ze składek w 2015 roku będą wyższe o 1 mld zł niż te w 2014 i wyniosą około 68 mld zł ale potrzeby związane z finansowaniem pakietu onkologicznego szacowane są przez lekarzy specjalistów z tej dziedziny i ekspertów ochrony zdrowia na około 5 mld zł więcej niż dotychczas wydawano na ten cel.
Na dodatkowe środki liczą także lekarze rodzinni, którzy teraz mają być podstawą systemu wyłapującego chorych onkologicznie i kierujących ich na specjalistyczne badania, których koszt będą musiały być pokryte z ich budżetów.
4. Propozycje wydatków na 2015 rok zaprezentowane przez NFZ, są w tej sytuacji zatrważające.
Na leczenie szpitalne NFZ proponuje kwotę około 28 mld zł, a z planu na 2014 rok po zmianach w październiku wynika, że w tym roku przeznaczono na ten cel blisko 31 mld zł co oznacza, że środki te są aż o 3 mld zł mniejsze.
Z kolei dla lekarzy rodzinnych w 2015 roku przeznaczono kwotę 7,8 mld zł, podczas gdy we wspomnianym planie finansowym na 2014 roku po zmianach w październiku była to kwota 7,72 mld zł, co oznacza że środki na następny rok będą zaledwie o 80 mln zł wyższe.
5. Tak więc podstawowym problemem jest brak dodatkowej puli środków finansowych (przynajmniej kilku miliardów złotych), przede wszystkim na badania i procedury wysokospecjalistyczne w zakresie chorób nowotworowych, a także dodatkowych pieniędzy dla lekarzy rodzinnych.
Minister Zdrowia naciska na szpitale i lekarzy rodzinnych aby mimo wszystko podpisywali kontrakty na 2015 rok na dotychczasowych warunkach z nadzieją, że jakoś to będzie.
Jednak coraz większa ilość twardych stanowisk środowisk lekarskich w tym sprzeciw Porozumienia Zielonogórskiego w sprawie podpisywania umów z NFZ-tem na rok 2015, pokazują, że możemy mieć do czynienia z paraliżem systemu ochrony zdrowia już na początku przyszłego roku.